ПРИМЕНЕНИЕ УЗИ

УЗИ широко применяется при диагностике заболеваний органов женской половой сферы, в гинекологии. Конечно, УЗИ является основным методом диагностики в акушерстве, для оценки процессов внутриутробного развития плода. Благодаря УЗИ у врача-акушера есть возможность контролировать нормальное течение беременности, и в случае возникновения патологии, вовремя ее обнаружить. Также УЗИ используют с целью диагностики патологии органов брюшной полости, молочных желез, почек, щитовидной железы.

Проводятся следующие виды УЗИ:

- УЗИ органов малого таза (матки, яичников, труб, мочевого пузыря, предстательной железы).

- УЗИ органов мошонки.

- УЗИ органов брюшной полости: почек, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени.

- УЗИ мочевыделительной системы: почки, мочевой пузырь, мочеточники.

- УЗИ щитовидной железы позволяет оценить обьём щитовидной железы, а так же наличие структурных изменений в её ткани.

- УЗИ молочных желез.

Когда нужно пройти УЗИ?

 Когда нужно впервые посетить кабинет УЗИ при беременности? Лучше сделать это в сроке до 15 недель. Именно в этом сроке можно:


• Подтвердить наличие беременности;

• Уточнить расположение плодного яйца (в полости матки или внематочно);

• Точно определить срок беременности. Именно на ранних сроках возможно уточнение гестационного возраста плода с точностью до 2 - 3 дней. В дальнейшем эти границы будут шире;

• Выявить многоплодную беременность;

• Исключить т.н. ложную беременность при наличии образований в малом тазу. 

 Следующее УЗ-исследование при беременности, как правило, назначают в сроке 18 - 22 недели беременности. Это оптимальный период для:

• диагностики врожденных уродств плода. Их важно выявить именно сейчас, когда еще возможно прерывание беременности;

•определения месторасположения плаценты и выявления ее предлежания. 

 Следующее “плановое” УЗИ при беременности чаще всего рекомендуют в сроке 32 - 34 недель. При исследовании в этом сроке возможно:

• установить наличие синдрома задержки развития плода;

• выявить некоторые виды патологии плода, которые не могли быть выявлены на более ранних сроках;

• выявить предлежание плаценты и определить положение плода;

• определить количество околоплодных вод, что имеет важное значение для диагностики некоторых видов страдания плода; 

Сказанное не значит, что при беременности возможно лишь трехкратное УЗ-исследование. Это скорее минимальный объем обследования, допустимый при абсолютно физиологически протекающей беременности. При беременности, протекающей с теми или иными отклонениями, программу УЗ-исследований необходимо расширить. Например: определенный интерес иногда представляет эхоскопия непосредственно перед родами, когда можно определить предполагаемый вес плода и уточнить его положение и предлежание. Часто врачи назначают серию исследований с интервалом в 2 - 3 недели для уточнения темпов роста плода, когда имеется подозрение на его внутриутробное страдание.

Зачем нужно УЗИ при беременности?

 Значение УЗИ в акушерстве трудно переоценить. До внедрения ультразвуковой визуализации было невозможно точно определить размеры плода, уточнить срок беременности, исследовать структуру плаценты, диагностировать врожденные уродства. Иногда с целью диагностики уродств применяли рентгеновское исследование, но о том, чтобы подвергать ему всех беременных, не могло быть и речи вследствие неблагоприятного воздействия излучения на внутриутробный плод. Поэтому можно без преувеличения сказать, что революционным улучшением перинатальных исходов, которое имеет место в течение последних лет, медицина обязана ультразвуковой диагностике в акушерстве.

Иногда можно услышать вопрос: здоровые люди не ходят на УЗИ. Нужно ли оно при нормально протекающей беременности? Ответ может быть только один: конечно, нужно. Во-первых, потому, что профилактический подход всегда предпочтительнее, тем более в акушерстве. Ведь внутриутробный плод сам не пойдет в кабинет УЗИ и не скажет: “Что-то я последнее время скверно себя чувствую...” :о(

Вот несколько аргументов, говорящих в пользу необходимости УЗ-контроля за протеканием беременности:

• Пороки развития плода в 90% случаев развиваются у совершенно здоровых родителей, без каких-либо факторов риска. Т.е. своевременно выявляются такие пороки только лишь при УЗИ, произведенном в профилактических целях;

• Могут иметь место значительные пороки развития плода при внешне благополучном протекании беременности;

•Клиническое обследование (т.е. пальпация наружными приемами) не является достоверной при установлении многоплодной беременности, не говоря уже о контроле нормального (ассоциированного) внутриутробного развития близнецов;

• Беременные с низким расположением плаценты и предлежанием плаценты, как правило, не догадываются об этом до тех пор, пока не начинается кровотечение;

• До 50% женщин, утверждающих, что точно знают срок беременности (в т.ч. и “по зачатию”) ошибаются более чем на 2 недели, а именно эти 2 недели могут оказаться очень важны. Например, врачебная тактика при угрозе преждевременных родов в 34 или 36 недель будет различной.

Чуть-чуть физики, или Как всё работает?

Немного о том, как все работает.

Ультразвуком вообще называются высокочастотные звуковые волны с частотой свыше 20 кГц. В медицине применяются частоты в диапазоне 2-10 МГц.

Различные ткани по-разному проводят ультразвук и обладают различными характеристиками его отражения. Это и делает возможным получение ультразвукового изображения. При возвращении отраженного эхосигнала к датчику (датчик является высокотехнологичным прибором, способным как генерировать, так и воспринимать УЗ-волны) становится возможной двухмерная реконструкция изображения всех тканей, сквозь которые прошли ультразвуковые волны. Эта информация и отображается в реальном времени на мониторе ультразвуковой установки.

История ультразвука

Ультразвуковое сканирование - достаточно молодой метод медицинской визуализации. Первое УЗИ (ультразвуковое исследование) было проведено всего лишь в 1956 году, а в акушерстве и гинекологии этот метод используется с середины 60-х годов прошлого века.

Между тем, ультразвук был открыт на несколько лет раньше рентгеновского луча и широко применялся в дефектоскопии (способ обнаружения дефектов в металлических деталях, например, железнодорожном рельсе) и гидролокации - работам по использованию УЗ в этой области положила начало гибель “Титаника” в 1912 году. Так что этому событию мы обязаны не только появлением на свет всеми любимого фильма "ТитэникЬ", но и, возможно, появлением медицинской эхоскопии :о)

Ультразвук не миновала судьба всех великих открытий в истории человечества, как-то: а) толчком к научным исследованиям послужила возможность военного применения: первый ультразвуковой прибор — гидрофон — был предназначен для борьбы с германскими подлодками в годы I мировой войны; б) пионером в научных исследованиях был русский — инженер-электрик Константин Чиловский — однако же до ума разработки довели другие и теперь Россия покупает УЗ-сканеры у тех же недобитых на суше и на море немцев и японцев :о)

Первый опыт медицинского применения ультразвука относится к 1937 году, когда американец Карл Дуссик с братом Фридрихом сделал попытку диагностировать опухоли мозга с помощью ультразвука. “Гиперфонограммы” Дуссиков отражали не структуру мозга, как предполагали сами исследователи, а структуру костей черепа, что выяснилось намного позже. Кстати говоря, именно по этой причине - по причине невозможности ультразвукового сканирования “через кость” — исследование мозга при помощи УЗ и по сей день производится только детям раннего возраста, когда это возможно вследствие наличия родничков, которые можно использовать в качестве акустического окна.

 Но оставим в покое незадачливых братцев Дуссиков и перенесемся в день сегодняшний. Ныне ультразвуковое сканирование является ведущим методом исследования в акушерстве и гинекологии. И вот почему:

• УЗИ дает достоверную информацию о положении, форме и размерах органов малого таза, а также внутриутробного плода;

• Исследование удобно и не требует никакой подготовки;

• УЗИ общедоступно;

• Ультразвук безвреден для живых тканей;

• Исследование безболезненно и не связано с неприятными ощущениями;

• УЗ-исследование проводится в режиме реального времени. Это обстоятельство дает сразу несколько преимуществ:

— не нужно времени на обработку материала, проявку и печать каких-либо снимков и т.п., результат исследования становится очевидным в конце исследования;

— исследователь видит свою “картинку” в реальном времени и имеет возможность управлять изображением, добиваясь лучшего. Т.е. врач-ультрасонографист не скажет пациентке: “В среду приходите за результатом, если не получилось - повторим”

УЗИ

УЗИ - это сокращение от слов "ультразвуковое исследование". УЗИ начал впервые применятся уже более 40 лет назад, а сейчас это незаменимый метод диагностики и медицинской визуализации. 
Сфера применения УЗИ. 

УЗИ очень широко используют для выявления заболеваний органов брюшной полости и почек, органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез. Так же УЗИ используют для обследования лимфатической системы, сердца, сосудов, в акушерской и педиатрической практике. УЗИ в силу физических свойств ультразвука не может обследовать полые органы и костные ткани.
Технология УЗИ.

Метод УЗИ появился на стыке таких областей как радио- и гидролокация, цифровая электроника и полупроводниковая техника. Положив в основу УЗИ принцип ультразвукового сканирования, и добавив к этому компьютерные методы обработки полученной информации, ученные позволили с помощью УЗИ получать удивительно подробные трехмерные изображения внутренних органов.
Преимущества УЗИ.

УЗИ – один из самых информативных методов диагностики. Современные УЗИ - сканеры позволяют получать трехмерные изображения объектов с высокой разрешающей способностью, рассматривать мелкие сосуды и текстуры тканей, наблюдать кровоток в сосудах, движение стенок сердца и др. К преимуществам метода УЗИ относится: безболезненность УЗИ и его безопасность; доступность УЗИ. Так же важно, что УЗИ не имеет противопоказаний или побочных эффектов. 
Применение УЗИ. 

При проведении УЗИ правильная постановка диагноза сильно зависит от специалиста, который проводит исследование. Мало с помощью УЗИ получить четкую картинку того, что происходит внутри человека - важно еще и понять то, что это означает. В настоящее время медицина уже не представляет свое существование без УЗИ. Один из самых прогрессивных на сегодня методов диагностики - это УЗИ.